
นายแพทย์สมศักดิ์ อรรฆศิลป์ อธิบดีกรมการแพทย์ เปิดเผยว่า หลุมสิวเป็นรอยแผลเป็นแบบบุ๋ม ซึ่งเกิดจากสิวอักเสบ เมื่อการอักเสบของสิวอยู่นาน หรือร่วมกับมีการบีบแกะที่อาจจะทำให้เพิ่มการอักเสบ จะทำให้มีโอกาสเกิดแผลเป็นหลุมสิวตามมามากยิ่งขึ้น หลุมสิวจะมีหลายประเภทขึ้นกับลักษณะของหลุมสิว เช่น Ice pick scar คือหลุมแผลเป็นที่มีลักษณะฐานแคบและลึก ขอบเขตชัด หลุมกล่อง หรือ Boxcar scar คือหลุมแผลกว้าง ขอบหลุมเป็นแนวตั้งชัด มีทั้งแบบตื้น และแบบลึก Rolling scar คือหลุมแผลโค้ง มีพังผืดเกาะใต้หลุมสิวติดกับชั้นไขมันใต้ผิวหนัง ทำให้เห็นเป็นแอ่ง ขอบมน การรักษาหลุมสิวขึ้นกับชนิดและความรุนแรงของหลุมสิวที่พบ ซึ่งในบุคคลหนึ่งสามารถพบหลุมสิวได้มากกว่าหนึ่งชนิด การรักษาสามารถทำได้โดยใช้วิธีใดวิธีหนึ่ง หรือหลายวิธีร่วมกันเพื่อประสิทธิผลในการรักษาที่มากขึ้น โดยต้องคำนึงถึงหลายปัจจัยเช่น ระยะการพักฟื้นผิว ผลข้างเคียงหลังการรักษา ค่าใช้จ่าย ความคาดหวังของผู้ทำการรักษา เป็นต้น (อ้างอิงข้อมูล: กรมการแพทย์)
หลุมสิวคืออะไร
Atrophic Acne Scars หรือ หลุมสิว เกิดจากแผลเป็นจากสิวอักเสบ รวมถึงสิวอุดตันที่ได้รับการดูแลรักษาผิดวิธี ทำให้แผลสมานกันไม่สมบูรณ์ ทำให้เกิดรอยบุ๋ม ไม่เรียบเนียน
รักษาหลุมสิว ด้วยวิธีไหนได้บ้าง?
การรักษาหลุมสิวมีหลายวิธีค่ะ มีทั้งวิธีที่เห็นการเปลี่ยนแปลงได้เร็ว รวมถึงวิธีที่ต้องใช้ระยะเวลา ขึ้นอยู่กับว่าคนไข้เป็นหลุมสิวแบบไหนและหลุมสิวนั้น เกิดจากสาเหตุอะไร ที่สำคัญ หลุมสิวมีระดับความตื้น-ลึก ที่ความแตกต่างกัน ส่งผลต่อการเลือกวิธีรักษาหลุมสิว และระยะเวลาเห็นผลค่ะ
หลุมสิวเกิดขึ้นได้อย่างไร
1. หลุมสิวเกิดจากการเป็นสิวอักเสบเม็ดใหญ่ สิวอุดตันหรือสิวหัวช้างที่มีเชื้อแบคทีเรียและหนองอยู่ภายใน
2. ปล่อยสิวอักเสบ สิวอุดตันหรือสิวหัวช้างทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการดูแลรักษา ทำให้เชื้อแบคทีเรียลุกลาม
3. การบีบสิว แกะสิวทำให้สิวอักเสบ เป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดหลุมสิวตามมา
4. ร่างกายจะหลั่งเอนไซม์คอลลาจีเนสออกมาสลายคอลลาเจนที่ผิวบริเวณที่เกิดสิว ทำให้ผิวชั้นในยุบตัว
5. ถ้าเกิดการอักเสบในชั้นผิวที่ลึกลงไปจนถึงผิวชั้นใน จะเกิดเป็นพังผืดดึงรั้งผิวทำให้เป็นหลุมสิว


ประเภทของหลุมสิว
- หลุมสิวแบบจิก (Ice Pick Scar) เป็นหลุมสิวที่ลึกที่สุด แคบแต่ลึก ก้นหลุมสิวแหลมคล้ายกรวย รอยหลุมจิกลงไปเห็นขอบชัด เกิดจากการกดหรือบีบสิวอุดตัน
- หลุมสิวแบบกล่อง (Boxcar Scar) เป็นหลุมสิวระดับปานกลาง เกิดจากสิวอักเสบหรืออีสุกอีใส ก้นหลุมสิวจะตื้นกว่าแบบจิกปากหลุมสิวเป็นสี่เหลี่ยมคล้ายกล่อง เห็นขอบหลุมสิวชัดเจน
- หลุมสิวแอ่งกระทะ(Rolling Scar) ส่วนใหญ่เกิดจากการแกะสิว เป็นหลุมสิวที่ตื้นที่สุด ลักษณะของหลุมสิวจะเป็นการยุบตัวของผิวชั้นบนเพียงเล็กน้อย มีลักษณะคล้ายก้นกระทะ

สิวประเภทไหน ที่ทำให้เกิดหลุม
มักจะเป็นสิวเม็ดใหญ่ หากรักษาไม่ถูกวิธี จะทำให้ชั้นผิวหนังบริเวณเกิดเป็นหนอง เป็นโพรง และหลุมสิวได้ในที่สุด สิวที่ทำให้เกิดหลุม ได้แก่
สิวหัวช้าง ตุ่มบวม มีทั้งแบบมีหัวสิวและสิวเป็นไตแข็ง ไม่มีหัวสิว เกิดจากการอักเสบของต่อมไขมันใต้ชั้นผิวหนัง ไม่ควรบีบเพราะจะทำให้อักเสบ และทำให้เกิดหลุมสิว
สิวอักเสบ เป็นหนอง เข้าไปทำลายผิวและทำลายคอลลาเจนในผิว หลังจากสิวหายจะเกิดพังผืดดึงรั้งเป็นหลุมสิว
สิวที่ติดเชื้อแบคทีเรียจนลุกลามไปทั่วชั้นใต้ผิว (Nodule) มีลักษณะเป็นตุ่มแข็ง อักเสบและบวมแดงอยู่บนผิวด้านนอก เกิดจากการอักเสบใต้ผิวหนังจากแบคทีเรียที่ลุกลามไปทั่วชั้นใต้ผิว


วิธีป้องกันไม่ให้เกิดหลุมสิว ควรเริ่มตั้งแต่การป้องกันไม่ให้เกิดสิว
- ล้างเครื่องสำอางออกให้หมด ขจัดสิ่งสกปรก ลดการอุดตันผิว
- เลี่ยงการจับหน้า ลูบหน้าบ่อย ๆ เพราะมืออาจมีเชื้อโรคและสิ่งสกปรก
- ห้ามบีบสิว แกะสิว เพราะจะไปกระตุ้นให้สิวอักเสบลุกลาม
นอกจากวิธีป้องกันที่กล่าวมาแล้ว หลายคนอาจจะยังสงสัยว่าหน้าเป็นหลุมสิวใช้อะไรดี คำตอบคือ สามารถใช้ยากลุ่มอนุพันธ์วิตามินเอหรือกรดวิตามินเอที่กระตุ้นการสร้างคอลลาเจนเพื่อบำรุงผิวให้แข็งแรงได้ เพื่อเป็นการเพิ่มเกราะป้องกันผิว เมื่อผิวแข็งแรง ก็จะช่วยลดปัญหาผิว และโอกาสการเกิดสิว ที่เป็นสาเหตุหลักของการเกิดหลุมสิวได้ค่ะ
วิธีรักษาหลุมสิว
หลุมสิวรักษายังไง? การรักษาหลุมสิวมีหลายวิธีค่ะ มีทั้งวิธีที่เห็นการเปลี่ยนแปลงได้เร็ว รวมถึงวิธีที่ต้องใช้ระยะเวลา ขึ้นอยู่กับว่าคนไข้เป็นหลุมสิวแบบไหนและหลุมสิวนั้น เกิดจากสาเหตุอะไร ที่สำคัญ หลุมสิวมีระดับความตื้น-ลึก ที่ความแตกต่างกัน ส่งผลต่อการเลือกวิธีรักษาหลุมสิว และระยะเวลาเห็นผลค่ะ


วิธีรักษาหลุมสิวในปัจจุบันมีหลายวิธี
ในเบื้องต้นต้องให้แพทย์ประเมินปัญหาและสภาพผิวก่อน เพื่อแนะนำวิธีการรักษาหลุมสิวที่เหมาะกับหลุมสิวที่เป็นอยู่
- ฉีดฟิลเลอร์หลุมสิว
- ทำเลเซอร์หลุมสิว
- คลื่นวิทยุ RF รักษาหลุมสิว
- ผ่าตัดหลุมสิว (Acne Scar Revision)
- กรอผิวด้วยเกล็ดอัญมณี (Microdermabrasion : MD)
- ใช้กรดลอกผิว (Chemical Peeling)
- ใช้ Retinoids แก้หลุมสิว
- ตัดพังผืด (Subcision)
อ้างอิงข้อมูล กรมการแพทย์ สถาบันโรคผิวหนัง แพทย์ผิวหนังแนะวิธีการรักษาแผลเป็นหลุมสิว https://www.dms.go.th/Content/Select_Landding_page?contentId=30946&fbclid=IwAR1P1f0FJdoVM

1. การรักษาด้วยการใช้ยาทา
การรักษาด้วยการใช้ยาทาเป็นวิธีหนึ่งในการรักษาหลุมสิว โดยใช้เทคนิค Chemical Peeling หรือการใช้กรดเพื่อลอกผิว หรืออาจใช้ Retinoids ในการรักษา ทั้งนี้ วิธีการรักษาหลุมสิวด้วยยาทาจำเป็นต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ


2. การรักษาด้วยการทำเลเซอร์
หลุมสิวรักษาไม่ยากด้วยการทำเลเซอร์ ซึ่งเป็นอีกทางเลือกหนึ่งที่มีประสิทธิภาพ นอกจากนี้ ยังมีการใช้คลื่นวิทยุ RF ในการรักษาหลุมสิว ซึ่งทั้งสองวิธีนี้เป็นเทคโนโลยีทันสมัยที่ช่วยปรับปรุงพื้นผิวและลดความลึกของรอยหลุมสิวได้
3. ศัลยกรรมกวาดตัดพังผืด
- โปรแกรมนี้จะเร่งสร้างเซลล์ผิวใหม่ ด้วยร่างกายของเราเอง
- ไม่ใช้พลังงานความร้อนที่ทำร้ายเซลล์ผิว
- ไม่มีการตกสะเก็ด เพราะไม่เกิดแผลภายนอก
- ไม่ต้องตัดไหม เพราะไม่มีไหมเย็บ
- ไม่แสบร้อนผิว ไม่ตกสะเก็ด
ที่ดอกเตอร์แนทคลินิก (Doctor NAT Clinic) เรารักษาหลุมสิว ด้วยโปรแกรม MASS Surgery
โปรแกรม MASS Surgery เป็นโปรแกรมรักษาหลุมสิวที่ไม่ใช้พลังงานความร้อนที่ทำร้ายเซลล์ผิว ไม่มีการตกสะเก็ด เพราะไม่เกิดแผลภายนอก ไม่ต้องตัดไหม เพราะไม่มีไหมเย็บ หลังทำแล้วคนไข้สามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติ
“เป็นสิวไม่ควรแคะ แกะ เกา เพราะจากที่เป็นหลุมสิวตื้น อาจจะเป็นกลายเป็นหลุมสิวลึก ต้องรักษาหลายครั้งถึงจะเห็นความเปลี่ยนแปลงที่ชัดเจน การป้องกันไม่ให้เกิดสิว และหลุมสิวจึงเป็นสิ่งสำคัญและง่ายกว่าการแก้ไขค่ะ”
ศึกษาข้อมูล อ่านบทความน่ารู้เกี่ยวกับการรักษาหลุมสิวได้ที่ https://doctornat.com/article/ นะคะ


คำถามที่พบบ่อย
1. หลุมสิวหายเองได้ไหม
หลุมสิวหายเองได้ไหมหรือหลุมสิวรักษาเองได้ไหมนั้น จะขึ้นอยู่กับระดับความลึกของหลุมสิว ถ้าหลุมสิวมีความลึกมาก ก็ต้องใช้ระยะเวลาในการรักษา สร้างเนื้อเยื่อใหม่ และฟื้นตัวนานกว่าหลุมสิวที่ตื้นกว่าค่ะ
2. หลุมสิวนานไหมกว่าจะหายขาด
หลุมสิวสามารถรักษาให้หายขาดได้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความลึกตื้นของหลุมสิว และวิธีการรักษาหลุมสิวของแต่ละคน การรักษาอาจจะใช้เวลาประมาณ 4-6 เดือน แนะนำให้ปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเพื่อการรักษาหลุมสิวที่เหมาะสมค่ะ
บทความอื่น ๆ ที่น่าสนใจ
รางวัล ArokaGO Star ระดับ 5 ดาว ประจำปี 2567
ฝ้าเลือดเกิดจากอะไร พร้อมเรียนรู้แนวทางการรักษาและการดูแลผิวที่ถูกต้องเพื่อป้องกันและลดความรุนแรงของฝ้า เพื่อผิวสวยสุขภาพดีในระยะยาว
เจาะลึก 3 โปรแกรมการรักษาสิวจากต้นตอ ปี 2025
ฝ้าเลือดเกิดจากอะไร พร้อมเรียนรู้แนวทางการรักษาและการดูแลผิวที่ถูกต้องเพื่อป้องกันและลดความรุนแรงของฝ้า เพื่อผิวสวยสุขภาพดีในระยะยาว
กดสิวอย่างปลอดภัย ต้อง Sterile
ฝ้าเลือดเกิดจากอะไร พร้อมเรียนรู้แนวทางการรักษาและการดูแลผิวที่ถูกต้องเพื่อป้องกันและลดความรุนแรงของฝ้า เพื่อผิวสวยสุขภาพดีในระยะยาว