
ตัดพังผืดหลุมสิวมา 10 ปี รักษาอีกหลายวิธี ทำไมยุบเหมือนเดิม
คุณเก๋ไก๋ เป็นคนไข้คนหนึ่งที่หมอแนทจำได้ดีมาก ไม่ใช่เพราะหลุมสิวของเธอลึกกว่าคนอื่นแต่เพราะประโยคแรกที่เธอพูดในห้องตรวจคือ
“หนูรักษาหลุมสิวมา 10 ปีแล้วค่ะ ทำแทบทุกอย่างที่คนอื่นบอกว่าดี
แต่พอพักหน้าเมื่อไหร่ หลุมสิวก็ยุบกลับเหมือนเดิมทุกครั้ง” ตลอด 10 ปีที่ผ่านมาคุณเก๋ไก๋ผ่านการรักษาหลุมสิวมาเกือบทุกวิธี
- ทั้งการกรอผิวมากกว่า 10 ครั้ง
- Derma Roller
- E-Matrix ถึง 5 รอบ
- รวมถึงการตัดพังผืด (Subcision) อีก 2 ครั้ง
“มันดีขึ้นแป๊บเดียวค่ะหมอ แล้วพอหยุดทำ หรือพักหน้า หลุมก็ยุบกลับเหมือนเดิม” – คุณเก๋ไก๋ คนไข้หมอแนท
สิ่งที่ทำให้เธอเจ็บปวดที่สุดไม่ใช่แค่หลุมสิวที่ยังอยู่ แต่เป็นความท้อแท้และหมดหวังในการรักษา และนั่นคือจุดเริ่มต้นของคำถามสำคัญที่หมอแนทอยากชวนคุณคิดไปพร้อมกันว่าทำไมการรักษาหลุมสิวมาเป็น 10 ปีถึงยังไม่ฟูอย่างที่ควรจะเป็น

ทำไมหลุมสิว ถึงยุบตัวซ้ำหลังจากตัดพังผืด
หลายคนอาจคิดว่าสาเหตุที่หลุมสิวไม่ฟู เกิดจากตัดพังผืดไม่บ่อยพอหรือยังตัดไม่แรงพอ แต่จากประสบการณ์ของหมอแนท ผลลัพธ์ไม่ได้ขึ้นอยู่กับจำนวนครั้งเพียงอย่างเดียว สิ่งที่สำคัญคือ “การเตรียมผิวก่อนการรักษา” ควบคู่กับ “ประสบการณ์ในการกวาดตัดพังผืดของแพทย์” เพราะการตัดพังผืดไม่ใช่แค่ตัดให้ขาด แต่ต้องควบคุมทิศทาง ความลึกและขอบเขตในแต่ละชั้นผิวอย่างแม่นยำเมื่อผิวถูกเตรียมอย่างเหมาะสมและแพทย์มีความชำนาญในการกวาดตัด ผลลัพธ์จึงมีแนวโน้มที่จะยั่งยืนกว่าเดิม


สิ่งที่หมอไม่ค่อยพูดแต่คนไข้ควรรู้ก่อนตัดพังผืด
Danger Area of Subcision
การตัดพังผืดหลุมสิว ไม่ใช่เพียงการตัดเส้นใยที่ดึงรั้งผิวเท่านั้นแต่เป็นหัตถการที่ต้องทำงานใกล้กับโครงสร้างสำคัญหลายอย่างใต้ผิว ทั้งเส้นเลือด เส้นประสาทและโครงสร้างพยุงผิวหน้า บนใบหน้าของเรามีบางตำแหน่งที่เรียกว่า Danger Area ซึ่งเป็นบริเวณที่โครงสร้างเหล่านี้อยู่ตื้น และอยู่ใกล้ผิวมากกว่าปกติ

หากการตัดพังผืดขาดการควบคุมความลึกหรือทิศทางอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บของเนื้อเยื่อข้างเคียงได้โดยไม่จำเป็น นี่จึงเป็นเหตุผลว่าทำไม การตัดพังผืดไม่ควรอาศัยเพียง “แรง” หรือ “ความคุ้นมือ” แต่ต้องอาศัยการสแกนโครงสร้างใบหน้า เพื่อประเมินตำแหน่งที่ปลอดภัย
การเตรียมผิวก่อนตัดพังผืด การวางแผนการรักษาเป็นรายบุคคลและสิ่งที่สำคัญไม่แพ้เรื่องเทคนิค คือประสบการณ์และความชำนาญของแพทย์
ที่จะช่วยให้การกวาดตัดพังผืดเป็นไปตามแผนที่วางไว้ หมอแนทจึงออกแบบโปรแกรมศัลยกรรมหลุมสิวกวาดตัดพังผืด 3 ชั้นพร้อมสร้างแนวกั้น MASS Advanced SURGERY ให้สามารถกวาดตัดพังผืดหลุมสิวได้อย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ และได้รับอนุสิทธิบัตรจากกรมทรัพย์สินทางปัญญา ซึ่งช่วยให้คนไข้มั่นใจได้ว่ามีมาตรฐานและพิสูจน์ได้อย่างแท้จริง
อ้างอิงข้อมูล Chula Med J Vol. 62 No. 6 November- December 2018
J Cutan Aesthet Surg. 2020 Oct-Dec; 13(4): 275–282.JDDG | 1610-0379/2021/1903

ก่อนตัดพังผืด ควรเตรียมผิวอย่างไรให้พร้อม
เมื่อการตัดพังผืดต้องทำงานใกล้กับโครงสร้างสำคัญใต้ผิว การเตรียมผิวก่อนลงมือจริงจึงไม่ใช่ขั้นตอนเสริม แต่เป็นขั้นตอนที่ส่งผลต่อทั้ง ความแม่นยำ และ ความปลอดภัย ของการรักษา เพราะในระหว่างการตัดพังผืดแพทย์ไม่สามารถมองเห็นโครงสร้างใต้ผิวด้วยตาเปล่าทุกการเคลื่อนไหวของเครื่องมือจึงต้องอาศัยการวางแผนและการควบคุมอย่างละเอียด
หมอแนทจึงแบ่งการเตรียมผิวก่อนตัดพังผืดออกเป็น 2 ขั้นตอนหลัก เพื่อให้การรักษาเป็นไปอย่างแม่นยำและควบคุมได้มากที่สุด

Step 1 – สแกนเพื่อให้เห็นโครงสร้างใต้ผิว (Facial Ultrasound)
ก่อนการตัดพังผืดทุกเคส หมอแนทจะทำการสแกนโครงสร้างผิวด้วย Facial Ultrasound เพื่อประเมินตำแหน่ง ความลึก และความหนาของชั้นผิวในแต่ละจุด การสแกนช่วยให้แพทย์เห็นทั้งชั้นพังผืด ตำแหน่งของเส้นเลือดและเส้นประสาทรวมถึงโครงสร้างที่ควรหลีกเลี่ยงระหว่างการรักษา
สิ่งที่แตกต่างจากการประเมินด้วยสายตาคือการสแกนช่วยให้หมอไม่ต้อง “เดา” ระหว่างการตัดพังผืด แต่สามารถวางแผนความลึกและทิศทางของการรักษาได้อย่างเหมาะสมเป็นรายบุคคล ผลลัพธ์ คือ การตัดพังผืดที่แม่นยำมากขึ้นลดความเสี่ยงในบริเวณ Danger Area
และเพิ่มความปลอดภัยให้กับคนไข้ในทุกขั้นตอน

Step 2 – ขยายชั้นพังผืดด้วยโปรแกรม TF Expansion
แม้จะมีการวางแผนจากการสแกนแล้วหากชั้นผิวยังอยู่ในสภาพยวบและพังผืดยังสามารถเคลื่อนไหวได้ การตัดพังผืดก็ยังอาจไม่แม่นยำเท่าที่ควร นี่จึงเป็นเหตุผลที่หมอแนทนำ โปรแกรมขยายชั้นพังผืด TF Expansion มาใช้เป็นขั้นตอนสำคัญก่อนการกวาดตัดพังผืด

โปรแกรมขยายชั้นพังผืด TF Expansion คืออะไร
และก่อนการตัดพังผืดควรเตรียมผิวก่อนตัดพังผืดอย่างไรให้พร้อม
โปรแกรม TF Expansion ( Tumescent Fibrosis Expansion ) คือขั้นตอนการเตรียมชั้นผิวก่อนการตัดพังผืดที่ หมอแนทออกแบบขึ้นมา เพื่อแก้ปัญหาสำคัญข้อหนึ่งของการรักษาหลุมสิวโดยตรงนั่นคือการตัดพังผืดในสภาพที่ผิวยังยวบ และพังผืดยังดิ้น
โปรแกรม TF Expansion ไม่ได้ถูกออกแบบมาเพื่อทำให้การรักษา “แรงขึ้น” แต่ถูกออกแบบมาเพื่อทำให้การตัดพังผืด แม่นยำขึ้น ควบคุมได้มากขึ้นและให้ผลลัพธ์ที่ยั่งยืนกว่าเดิม หัวใจสำคัญของโปรแกรม TF Expansion แบ่งออกเป็น 3 ส่วน ดังนี้ค่ะ
- EXPAND – ขยายเพื่อสร้างพื้นที่ปลอดภัย
น้ำยาขยายชั้นพังผืดจะทำหน้าที่แทรกซึมและ “ขยาย” ช่องว่างระหว่างชั้นพังผืดกับโครงสร้างสำคัญใต้ผิว เช่น เส้นเลือดและเส้นประสาท
ผลลัพธ์:การขยายชั้นผิวช่วยสร้างพื้นที่ปลอดภัย หรือ Safety Cushion ลดความเสี่ยงที่เครื่องมือแพทย์จะไปกระทบโครงสร้างที่ไม่ต้องการ ทำให้การรักษามีความปลอดภัยมากขึ้นตั้งแต่ขั้นตอนแรก - FIX – ตรึงและล็อกเป้าหมายเพื่อความแม่นยำ (Precision)
นี่คือหัวใจสำคัญของโปรแกรมนี้ค่ะ เมื่อชั้นผิวถูกเติมน้ำยาขยายชั้นพังผืดสูตรเฉพาะ (TF Solution) ผิวบริเวณที่เป็นหลุมจะถูกดันให้ “ตึงและนิ่ง” (Firm & Tense) เปลี่ยนสภาพจากหนังยางที่ยืดแล้วย้วย ให้กลายเป็นเส้นพังผืดที่ถูกขึงจนตึงเปรี๊ยะ
ผลลัพธ์: เส้นพังผืดจะถูก Fix ให้ตั้งตรงในแนวดิ่ง ไม่ดิ้นหนี ทำให้แพทย์สามารถกวาดตัดพังผืดใน “แนวราบ” ได้อย่างแม่นยำ ครบทุกเลเยอร์ (3 Layers) และมักจะได้ยินเสียง ฟึ่บ! ซึ่งเป็นสัญญาณว่าพังผืดขาดออกจากกันอย่างสมบูรณ์ - CONTROL – ควบคุมความบอบช้ำ (Recovery)
ส่วนผสมใน TF Solution มีคุณสมบัติช่วยให้เส้นเลือดฝอยหดตัวชั่วคราวหรือที่เรียกว่า Vasoconstriction
ผลลัพธ์:ช่วยลดปริมาณเลือดออกระหว่างทำหัตถการ ลดโอกาสเกิดรอยเขียวช้ำ (Ecchymosis) และก้อนเลือดคั่งใต้ผิว (Hematoma) ส่งผลให้คนไข้รู้สึกสบายผิวมากขึ้นระหว่างทำและสามารถพักฟื้นได้เร็วขึ้นหลังการรักษา
อ่านรายละเอียด โปรแกรม MASS Advanced Surgery คลิกที่นี่

ทำไมต้อง ขยาย & Fix พังผืด
สำคัญอย่างไร จำเป็นแค่ไหน ในการรักษาหลุมสิว
การตัดพังผืดหลุมสิวให้ได้ผลดี ไม่ใช่แค่การ “ตัดให้ขาด” แต่ต้องตัดให้ครบทุกชั้น ที่เป็นตัวดึงรั้งผิวอยู่จริง ในหลุมสิวลึกหรือหลุมสิวที่เป็นมานาน พังผืดมักไม่ได้อยู่แค่ชั้นเดียวแต่กระจายตัวและยึดรั้งอยู่หลายระดับความลึกตั้งแต่ชั้นตื้นไปจนถึงชั้นลึกใต้ผิว
ปัญหาที่พบได้บ่อย คือ แม้จะมีการตัดพังผืดแต่สามารถจัดการได้เพียงบางชั้น ขณะที่พังผืดในชั้นลึกหรือบางจุดยังคงทำหน้าที่ดึงรั้งผิวไว้เหมือนเดิม หากไม่มีการเตรียมผิว การตัดพังผืดมักต้องทำในสภาพที่ผิวยวบ พังผืดสามารถเลื่อนหนี และทำให้การควบคุมแนวการตัดทำได้ยาก โดยเฉพาะเมื่อต้องตัดในหลายระดับความลึก
โปรแกรม TF Expansion เข้ามาเปลี่ยนเงื่อนไขตรงนี้อย่างชัดเจน เมื่อชั้นผิวถูกขยายและตรึงไว้ก่อนการตัดจริงพังผืดจะอยู่ในสภาพที่นิ่งและตึง ทำให้แพทย์สามารถกวาดตัดพังผืดใน แนวราบและควบคุมระดับความลึกได้ดีกว่าเดิม
ผลลัพธ์ คือ การตัดพังผืดสามารถครอบคลุมได้ครบทั้ง 3 ชั้น ตั้งแต่ชั้นตื้น ชั้นกลาง ไปจนถึงชั้นลึกที่เป็นตัวดึงรั้งหลัก โดยไม่จำเป็นต้องใช้แรงมากเกินไป
หมอแนทขออธิบายให้เข้าใจง่ายๆแบบนี้นะคะ “ถ้าผิวไม่นิ่ง ต่อให้พยายามตัดมากแค่ไหน ก็มีโอกาสผิดพลาดได้เสมอ แต่ถ้าผิวถูกเตรียมให้พร้อมการตัดจะเป็นไปอย่างควบคุมได้และแม่นยำกว่าเดิมมาก” แน่นอนว่าเมื่อพังผืดถูกตัดขาดครบทุกชั้น หลุมสิวจะสามารถยกตัวขึ้นได้อย่างเป็นธรรมชาติและมีแนวโน้มที่จะคงผลลัพธ์ได้นานขึ้น เมื่อเทียบกับการตัดพังผืดแบบเดิมนี่จึงเป็นเหตุผลสำคัญว่า ทำไมโปรแกรม TF Expansion จึงไม่ได้เพิ่มแค่ “ขั้นตอน” แต่เพิ่ม คุณภาพของการตัดพังผืดทั้งกระบวนการ


ผลลัพธ์ในการรักษาหลุมสิวของคุณเก๋ไก๋
หลังจากที่คุณเก๋ไก๋เข้ารับการรักษาหลุมสิวด้วยโปรแกรม MASS Advanced Surgery ซึ่งมีการเตรียมผิวด้วยโปรแกรม TF Expansion ก่อนการกวาดตัดพังผืดทั้ง 3 ชั้น หมอแนทได้นัดติดตามผลอย่างต่อเนื่องหลังผ่านไปประมาณ 2 เดือน คุณเก๋ไก๋ประเมินว่าผิวดีขึ้นประมาณ 60%
สิ่งที่เปลี่ยนแปลงอย่างชัดเจนไม่ใช่แค่ความตื้นของหลุมสิว แต่คือ ลักษณะผิวโดยรวม รอยคลื่นที่เคยแข็งและชัดเริ่มนิ่มลง ผิวดูเรียบขึ้นอย่างเป็นธรรมชาติ ทากันแดดแล้วไม่ตกหลุมเหมือนก่อนและผิวดูสดใสขึ้นจนคนรอบตัวเริ่มทัก
แต่สิ่งที่สำคัญที่สุดสำหรับคุณเก๋ไก๋คือ หลุมสิวไม่ยุบกลับเหมือนที่ผ่านมา เธอบอกหมอแนทว่า “หนูรู้สึกว่าผิวมันดีขึ้นเรื่อย ๆ ค่ะหมอ ไม่ใช่ดีขึ้นแป๊บเดียวแล้วหายไป แบบที่เคยเจอมาก่อน”
สำหรับคุณเก๋ไก๋ ผลลัพธ์ในครั้งนี้สะท้อนว่า โครงสร้างผิวเริ่มเปลี่ยนไปในทิศทางที่ถูกต้อง ไม่เพียงทำให้ผิวดีขึ้นแต่ยังช่วยคืนความมั่นใจ
และแรงใจในการใช้ชีวิตและทำงานกลับมาอีกครั้ง และนี่คือสิ่งที่หมอแนทเชื่อมั่นมาตลอดว่า การรักษาหลุมสิวที่ดี ควรเริ่มจากการเข้าใจโครงสร้างผิวให้ถูกต้องและเตรียมผิวให้พร้อม ก่อนจะลงมือรักษาในทุกขั้นตอน




ตัดพังผืดหลุมสิวอย่างปลอดภัยเริ่มจากการ เตรียมผิวก่อนตัดพังผืด ที่ถูกต้อง
ตลอดทั้งบทความนี้ หมอแนทอยากชวนให้คุณมองการรักษาหลุมสิวต่างไปจากเดิมเล็กน้อย เพราะปัญหาของการรักษาหลุมสิวส่วนมาก ไม่ได้เกิดจากการรักษาที่ “ไม่พอ” แต่เกิดจากการรักษาโดยยังไม่เข้าใจโครงสร้างผิว และไม่ได้เตรียมผิวอย่างถูกต้อง
การตัดพังผืด ไม่ใช่เรื่องของความรุนแรง ไม่ใช่เรื่องของจำนวนครั้งและไม่ใช่ใครทำก็ได้ผลเหมือนกัน แต่เป็นหัตถการที่ต้องอาศัย ความเข้าใจในชั้นผิว การวางแผนที่รอบคอบ และการเตรียมผิวให้พร้อมก่อนลงมือรักษาในทุกขั้นตอน
โปรแกรม TF Expansion จึงไม่ได้ถูกออกแบบมาเพื่อเพิ่มขั้นตอนให้ซับซ้อนขึ้น แต่ถูกออกแบบมาเพื่อเพิ่ม ความแม่นยำ ความปลอดภัย และ ความยั่งยืนของผลลัพธ์ให้กับการตัดพังผืดหลุมสิว
เมื่อพังผืดถูกจัดสภาพให้เหมาะสมตั้งแต่ต้นการตัดพังผืดจะสามารถทำได้ครบทุกชั้น ผิวมีโอกาสยกตัวขึ้นอย่างเป็นธรรมชาติและลดโอกาสการยุบกลับซ้ำในระยะยาว หมอแนทเชื่อเสมอว่าการรักษาหลุมสิวที่ดีไม่ควรทำให้คนไข้ต้องลองผิดลองถูกซ้ำแล้วซ้ำเล่า แต่ควรเริ่มจากการ “เข้าใจปัญหาให้ถูกต้อง” ตั้งแต่ครั้งแรกที่ตัดสินใจรักษาหากคุณเป็นคนหนึ่งที่
- รักษาหลุมสิวมาแล้วหลายครั้ง
- เคยตัดพังผืด แต่ผลลัพธ์ไม่ยั่งยืน
- หรือกำลังลังเลว่าจะรักษาต่อดีไหม
การประเมินโครงสร้างผิวอย่างละเอียดอาจเป็นจุดเริ่มต้นที่เปลี่ยนผลลัพธ์ทั้งหมดได้ หมอแนทและทีมพร้อมช่วยประเมินปัญหาหลุมสิวของคุณเป็นรายบุคคลเพื่อวางแผนการรักษาที่เหมาะสมและปลอดภัยในระยะยาว มีปัญหาหลุมสิว อย่าเก็บไว้คนเดียวนะคะ ทักแชท มาปรึกษาได้เลยนะคะ หมอแนทและทีมงานพร้อมให้คำปรึกษาค่ะ
- ก่อนทำโปรแกรม MASS Surgery ควรปรึกษาแพทย์เพื่อประเมินปัญหาหลุมสิวและสุขภาพผิว เพื่อวางแผนการดูแลรักษาให้เหมาะสมกับสภาพผิว
- ก่อนทำโปรแกรม MASS Surgery ควรหยุดใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนผสมของกรด อย่างน้อย 3-5 วันก่อนการทำโปรแกรม MASS Surgery เพื่อลดความเสี่ยงในการแพ้หรือการระคายเคือง
- ก่อนทำโปรแกรม MASS Surgery ควรหยุดรับประทานยาหรืออาหารเสริมบางชนิด แต่ทั้งนี้การหยุดรับประทานยา ควรอยู่ภายใต้การกำกับดูแลของแพทย์
- ก่อนทำโปรแกรม MASS Surgery ควรหลีกเลี่ยงการใช้ผลิตภัณฑ์ที่ทำให้ผิวแห้งหรือระคายเคือง
- ก่อนทำโปรแกรม MASS Surgery ควรหลีกเลี่ยงการทำเลเซอร์ ผลัดเซลล์ผิว หรือทรีตเมนต์ ที่อาจทำให้ผิวบางก่อนการทำโปรแกรม MASS Surgery อย่างน้อย 2 สัปดาห์
- ก่อนทำโปรแกรม MASS Surgery ควรงดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่อย่างน้อย 24 ชั่วโมง
- หลังทำโปรแกรม MASS Surgery ควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสแสงแดดจัดๆ เช่น ทะเล ภูเขา ดำน้ำ ตีกอล์ฟ ในช่วง 2 สัปดาห์แรก
- หลังทำโปรแกรม MASS Surgery ควรหลีกเลี่ยงการแต่งหน้าในช่วง 3-7 วันแรกหลังการทำ เพื่อลดโอกาสการติดเชื้อหรือการระคายเคืองผิว
- หลังทำโปรแกรม MASS Surgery ควรประคบเย็นต่อเนื่อง เพื่อช่วยลดอาการบวม แดงหลังทำการรักษา
- หลังทำโปรแกรม MASS Surgery หลี่กเลี่ยงเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่อย่างน้อย 24 ชั่วโมง
- อาการบวมหรือรอยแดง หรือรอยช้ำหลังทำหัตถการ โดยอาการบวมจะมากสุดใน 3 วันแรก อาการบวมลดลงใช้ระยะเวลาประมาณ 7-14 วัน
บทความอื่น ๆ ที่น่าสนใจ
เสียงตัดพังผืด สัญญาณแห่งการปลดล็อคหลุมสิว
ทำไมเสียงตัดพังผืด จึงเป็นสัญญาณแห่งการเปลี่ยนชีวิต ด้วย MASS Advanced เทคนิคตัดพังผืดหลายชั้น ฟื้นฟูผิว คืนความมั่นใจ
ความเชื่อผิดๆ เรื่องสิวอาจทำให้เกิดหลุมสิวถาวร
สิวอักเสบที่ปล่อยไว้โดยไม่รักษา เสี่ยงกลายเป็นหลุมสิวลึกถาวร เคสจริง “คุณอ่ำ” จบปัญหาหลุมสิว 10 ปี ด้วย MASS Advanced ที่ Doctor NAT Clinic
ไขข้อสงสัย เป็นหลุมสิว Boxcar scar รักษาอย่างไรให้หาย ?
หลุมสิว Boxcar scar คืออะไร ? เจาะลึกวิธีรักษาหลุมสิว Boxcar scar อย่างแม่นยำด้วยโปรแกรม MASS Surgery ที่ออกแบบเฉพาะบุคคล พร้อมฟื้นฟูผิวลึกถึงชั้นพังผืด






