เสียงตัดพังผืด สัญญาณแห่งการปลดล็อคหลุมสิว

คุณเคยรู้สึกแบบนี้ไหมคะ…พยายามรักษาหลุมสิวมาหลายวิธีทั้ง เลเซอร์ กรอผิว ฉีดสารบำรุง หรือแม้กระทั่งเข็มกลิ้งที่หลายคนแนะนำ แต่ผลลัพธ์กลับยังไม่เป็นอย่างที่หวัง หลุมสิวยังคงอยู่เหมือนเดิม กระจกทุกบานยังคงสะท้อนร่องรอยแห่งความเจ็บปวดจากการรักษาและสิ่งที่แย่กว่าความเจ็บปวดจากการรักษา ก็คือความผิดหวังที่ตามมา เมื่อผลลัพธ์ไม่เป็นไปตามที่คาด คนไข้หลายคนมาปรึกษาหมอแนทว่า

“หนูรักษามาหลายที่แล้วค่ะ ทั้งเจ็บตัว ทั้งเสียเงิน แต่หลุมสิวก็ยังลึกเหมือนเดิม” ซึ่งคุณตุ๊กติ๊ก คนไข้รายหนึ่งของหมอแนทก็ได้รับประสบการณ์แบบนี้เหมือนกัน

เรื่องจริงของคุณตุ๊กติ๊กกับหลุมสิวลึก 10 ปี

หมอแนทขอหยิบเรื่องของ คุณตุ๊กติ๊ก สาวจากเชียงใหม่ที่ต้องต่อสู้กับปัญหาหลุมสิวลึกนับครั้งไม่ถ้วนมานานกว่า 10 ปี มาเล่าให้ฟัง

• เริ่มรักษาตั้งแต่เรียนปี 1 ด้วยการกรอผิวด้วยเกร็ดอัญมณี แต่ก็ไม่ดีขึ้น
• ในช่วงเรียนปี 2-3 เปลี่ยนไปรักษาด้วย Derma Roller จนเลือดสาด ซึ่งก็ยังไม่ดีขึ้น
• เมื่อเรียนจบ E-Matrix Laser ก็เข้ามาใหม่ และแน่นอนว่าคุณตุ๊กติ๊กได้ลองรักษาเช่นกัน แต่ก็ยังไม่พอใจในผลลัพธ์
• จึงได้เปลี่ยนการรักษาอีกหลายวิธีทั้ง Derma Pen, CO2 Laser, Derma Care
• Subcision อีกประมาณ 4 ครั้ง ก็ยังไม่ตอบโจทย์
• จนถึง Pico Laser ที่ขึ้นชื่อว่าเจ็บและแสบมากแต่กลับไม่ได้ผลลัพธ์ที่คาดหวัง หลุมสิวยังลึกเหมือนเดิม บางจุดกลับดูแย่ลง จนต้องหยุดพักการรักษาไปนานกว่า 1 ปี

จนหลายครั้งคุณตุ๊กติ๊กบอกกับหมอว่า “ทุกครั้งที่การรักษาไม่ได้ผลที่คาดหวัง มันไม่ได้เจ็บแค่ที่ผิวหน้า แต่ยังเจ็บที่ใจด้วยค่ะ” แล้วอะไรล่ะ คือสาเหตุที่แท้จริงที่ทำให้การรักษาหลุมสิวไม่ได้ผล

ทำไมหลุมสิวลึก จึงใช้วิธีรักษาแบบเดิมไม่ได้ผล?

เมื่อมองย้อนกลับไปที่วิธีรักษาหลุมสิวที่คุณตุ๊กติ๊กเคยลอง จะเห็นได้ว่าจริง ๆ แล้วแต่ละวิธีมีจุดแข็งในตัวเองค่ะ แต่ปัญหาของหลุมสิวลึก โดยเฉพาะหลุมที่มี พังผืดยึดเกาะแน่น (Deep & Fibrotic Scars) ไม่ได้ตอบสนองต่อการรักษาที่ “ไม่ได้ลงลึกทุกชั้นผิว” หมอแนทจัดกลุ่มการรักษา รวมถึงข้อดี-ข้อเสียของการรักษาหลุมสิวแต่ละวิธีมาให้เข้าใจง่ายขึ้นดังนี้นะคะ

1. การรักษาที่ผิวชั้นบน (Surface Treatments)
   เช่น กรอผิว, Microdermabrasion, E-matrix, CO2 Laser
   • ข้อดี : ช่วยผลัดเซลล์ผิว กระตุ้นให้ผิวชั้นบนเรียบเนียนขึ้นเหมาะกับรอยตื้น ๆ
   • ข้อเสีย : ไม่สามารถ “ลงลึก” ไปถึงพังผืดที่ยึดหลุมสิวไว้ได้ หลุมสิวลึกยังคงอยู่เหมือนเดิม
2. การใช้เข็ม แทง/กลิ้ง (Needling & Roller)
   เช่น Derma Roller, Derma Pen, Microneedling
   • ข้อดี : ช่วยผลัดเซลล์ผิว กระตุ้นให้ผิวชั้นบนเรียบเนียนขึ้นเหมาะกับรอยตื้น ๆ
   • ข้อเสีย : ไม่สามารถ “ลงลึก” ไปถึงพังผืดที่ยึดหลุมสิวไว้ได้ หลุมสิวลึกยังคงอยู่เหมือนเดิม
3. เลเซอร์พลังงานสูง (Energy-Based Devices)
   เช่น Pico Laser, Fractional Laser
   • ข้อดี : กระตุ้นการสร้างคอลลาเจน ช่วยให้ผิวแน่นขึ้น เหมาะกับรอยสิวบางประเภท
   • ข้อเสีย : เลเซอร์เป็นพลังงานแนวดิ่ง ทำงานที่ผิวชั้นบน พลังงานไม่สามารถตัดพังผืดใต้ผิวได้ หลุมสิวลึกจึงไม่ได้ถูกปลดล็อคหรือฟูขึ้น
4. การตัดพังผืดแบบเดิม (Subcision)
   • ข้อดี : เป็นวิธีที่เข้าใกล้คำตอบมากที่สุดเพราะเจาะจงไปที่การตัดพังผืดโดยตรง
   • ข้อเสีย : ตัดพังผืดได้เพียงบางชั้น ส่วนพังผืดลึก ๆ ที่เหลืออยู่ก็ยังคงดึงรั้งหลุมสิวไว้และมีโอกาสกลับมาติดกันซ้ำได้

คำถามคือ…แล้วต้องทำอย่างไร ถึงจะปลดล็อคหลุมสิวได้ทุกชั้นจริง ๆ ?

ที่มา

• Fractional CO2 laser vs Microneedling: PMC – Evaluating the Pros and Cons of Fractional CO2 Laser
• Combined Subcision + CO2 Laser: PMC – A combined subcision approach with fractional CO2
• Microneedling vs CO2 Laser (Review): Cureus – Efficacy of Microneedling and CO2 Laser for Acne Scar Remodelling
• Microneedling Fractional RF: JCAS – Evaluation of Microneedling Fractional Radiofrequency
• Subcision : MDCsNYC – How Subcision Works: A Solution for Deep Acne Scars / 1Aesthetics – Subcision vs Laser or Microneedling