ความเชื่อผิดๆเรื่องสิว ทำเสียใจตลอดชีวิต

คุณอ่ำ วิศวกรหนุ่มวัย 24 ปี เล่าให้หมอแนทฟังว่า “ตอนวัยรุ่นผมสิวอักเสบขึ้นเต็มหน้า แต่ที่บ้านมักบอกว่า อย่าไปบีบ อย่าไปแคะปล่อยไว้เดี๋ยวมันก็หายเอง”

คุณอ่ำเชื่อแบบนั้นมาตลอด จึงไม่ได้รักษาหรือเข้าพบแพทย์ แม้สิวจะอักเสบซ้ำแล้วซ้ำเล่าตั้งแต่ช่วงมัธยมจนถึงมหาวิทยาลัย แต่ในความเป็นจริง ความเชื่อที่ว่าปล่อยสิวหายเองดีที่สุดกลับกลายเป็นตัวการสำคัญที่ทำให้เกิดหลุมสิวในระยะยาว

10 ปีแห่งความทุกข์ใจ…เมื่อสิวกลายเป็นหลุม

สำหรับบางคน หลุมสิว อาจดูเหมือนแค่ปัญหาผิวเล็กๆ แต่สำหรับคุณอ่ำ มันคือ เงาที่คอยตามรบกวนความมั่นใจมาตลอด 10 ปี
เขาเล่าว่า “ทุกครั้งที่ต้องพรีเซนต์งานหรือคุยกับใครใกล้ๆ เขามักจะไม่สบายใจ และกังวลอยู่เสมอว่า อีกฝ่ายจะมองเห็นหลุมสิวบนหน้าเราหรือเปล่า”
และปัญหานี้… ไม่ได้เกิดขึ้นกับคุณอ่ำเพียงคนเดียว

มีงานวิจัยใน Dermatology and Therapy (2020) พบว่า ผู้ที่มีแผลเป็นจากสิวกว่า 55% มีแนวโน้มที่คุณภาพชีวิตลดลง ทั้งด้านความมั่นใจ สุขภาพจิต และความสัมพันธ์ทางสังคม แปลว่า “หลุมสิว” ไม่ได้กระทบแค่ ผิวหนัง แต่ยังส่งผลต่อชีวิตประจำวันและแม้กระทั่งโอกาสในอนาคตของคนๆ หนึ่งด้วย

ที่มา : Dermatology and Therapy (2020)

สิวแบบไหน…มีความเสี่ยงกลายเป็นหลุมสิว

1. สิวอักเสบมีหนอง (Pustules)
   สิวอักเสบมีหนอง คือสิวอักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย Cutibacterium acnes ภายในรูขุมขน ทำให้เกิดการสะสมของ หนอง (pus) ซึ่งประกอบด้วยเซลล์เม็ดเลือดขาวที่มาต่อสู้กับเชื้อโรค
   • ลักษณะของสิวอักเสบมีหนอง
     • เป็นตุ่มนูนสีแดง มีจุดขาวหรือเหลืองตรงกลาง (หัวหนอง)
     • ขนาดเล็ก–กลาง กดแล้วเจ็บ
     • มักพบร่วมกับสิวอักเสบชนิดอื่น เช่น papules, nodules
     • ถ้าปล่อยไว้นาน หนองจะระเบิดใต้ผิวหนัง ทำให้เกิดการอักเสบลึก
   • ทำไมสิวอักเสบมีหนอง จึงมีเสี่ยงกลายเป็นหลุมสิว?
     • การอักเสบรุนแรง – ทำให้ผนังรูขุมขนแตกออก การอักเสบลุกลามลงสู่ชั้นหนังแท้ (dermis)
     • คอลลาเจนถูกทำลาย – เซลล์ผิวและเส้นใยคอลลาเจนบริเวณนั้นถูกทำลายไปพร้อมกับหนอง
     • เกิดโพรงว่างในผิว – เมื่อการอักเสบหาย เนื้อเยื่อที่ถูกทำลายไม่สามารถฟื้นตัวเต็มที่ ทิ้งเป็นหลุสิว
     • ยิ่งบีบ-แคะ ยิ่งเสี่ยง – การบีบสิวตุ่มหนองทำให้เชื้อกระจาย อักเสบรุนแรงขึ้น และขยายร่องรอยหลุม
2. สิวเป็นไต (Nodules)
   สิวเป็นไต คือสิวอักเสบชนิดรุนแรง เกิดจากการอุดตันของไขมัน (sebum) + เซลล์ผิวที่ตาย + การติดเชื้อ Cutibacterium acnes ภายในรูขุมขน ความแตกต่างจากสิวหัวหนอง คือ การอักเสบลุกลาม ลึกลงไปถึงชั้นหนังแท้ (dermis) ทำให้เกิดก้อนแข็ง ขนาดใหญ่ และเจ็บมาก
   • ลักษณะของสิวเป็นไต
     • เป็น ก้อนแข็ง นูนแดง ขนาดใหญ่ ใต้ผิวหนัง
     • ไม่มีหัวชัดเจนเหมือนสิวหนอง กดออกไม่ได้
     • เจ็บมาก โดยเฉพาะเวลาสัมผัสหรือกด
     • มักอยู่ได้นานหลายสัปดาห์ และหายยาก
   • ทำไมสิวเป็นไต จึงมีเสี่ยงกลายเป็นหลุมสิว?
     • การอักเสบลึก – กินพื้นที่ในชั้น dermis และ subcutaneous tissue
     • คอลลาเจนถูกทำลายไปมาก – การอักเสบยาวนานและรุนแรงทำให้เส้นใยคอลลาเจนถูกทำลายอย่างถาวร
     • การซ่อมแซมผิดปกติ – ร่างกายสร้างพังผืด (fibrosis) มายึดแทนเนื้อเยื่อกลายเป็นแผลเป็นชนิดหลุม (atrophic scar)
     • ความเสี่ยงสูงกว่า สิวหัวหนอง – เพราะอยู่ลึกและใหญ่ จึงทิ้งร่องรอยมากกว่า
3. สิวหัวช้าง (Cystic Acne)
   สิวหัวช้าง เป็นสิวอักเสบชนิดที่รุนแรงที่สุด เกิดจากการอุดตันของน้ำมัน (sebum), เซลล์ผิวที่ตาย และเชื้อ C.Acnes จนกลายเป็นถุง (cyst) ใต้ผิวหนัง การอักเสบมักกินพื้นที่กว้าง ลึกและยาวนาน เสี่ยงเกิดหลุมสิวได้มากที่สุด ถ้าไม่ได้รับการรักษาที่เหมาะสม
   • ลักษณะของสิวหัวช้าง
     • ก้อนบวมแดงขนาดใหญ่ (ใหญ่กว่าสิวก้อนลึกหลายเท่า)
     • มักมีหนองสะสมอยู่ข้างใน (แต่ไม่มีหัวโผล่ให้กดออก)
     • เจ็บมากจนแม้ไม่แตะก็ยังปวด
     • อาจมีหลายก้อนเชื่อมต่อกันใต้ผิว (confluent cysts)
     • อยู่ได้นานหลายสัปดาห์หรือเป็นเดือน
   • ทำไมสิวหัวช้าง จึงมีเสี่ยงกลายเป็นหลุมสิว?
     • การอักเสบรุนแรงและกินพื้นที่กว้าง – ทำลายทั้งชั้นหนังแท้ (dermis) และชั้นไขมันใต้ผิว (subcutis)
     • การแตกของถุงสิว (cyst rupture) – หนองและสิ่งสกปรกกระจายเข้าสู่ผิวรอบๆ ทำให้เกิดการอักเสบเป็นบริเวณกว้าง
     • โอกาสเกิดพังผืดหนาแน่น – ร่างกายซ่อมแซมด้วยพังผืด (fibrous tissue) แทนการสร้างผิวใหม่ จนกลายเป็นหลุมถาวร (atrophic scar)

ที่มา : https://www.verywellhealth.com/how-to-get-rid-of-acne-scars-7972044, https://www.nhs.uk/conditions/acne/complications, https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/22888-nodular-acne

การตัดสินใจครั้งสำคัญด้วยความไว้ใจเพื่อรักษาหลุมสิวครั้งแรกในชีวิต

ตลอด10 ปีที่ผ่านมา คุณอ่ำไม่เคยเข้ารับการรักษาหลุมสิวที่ไหนมาก่อนเลย คุณอ่ำเล่าถึงการตัดสินใจว่า

“ผมอยากให้ครั้งแรกเป็นครั้งที่ดีที่สุดจริงๆ เพราะไม่อยากเสี่ยงลองผิดลองถูก”
หลังจากศึกษาข้อมูลอย่างละเอียด เขาพบว่า การรักษาหลุมสิวต้องเลือกวิธีที่ตรงกับชนิดและความลึกของหลุม ไม่ใช่วิธีใดวิธีหนึ่งที่เหมารวมนั่นทำให้เขาตัดสินใจเดินทางไกลจากระยอง เพื่อมาปรึกษาที่ Doctor NAT Clinic

ผลวินิจฉัยอย่างละเอียดเมื่อการตัดพังผืดอย่างเดียวไม่เพียงพอ

หลังจากที่หมอแนทได้ตรวจสภาพผิวของคุณอ่ำอย่างละเอียด ก็พบว่าหลุมสิวของคุณอ่ำ
เป็นชนิดที่ค่อนข้างลึกและมีพังผืดยึดรั้งไว้อย่างแน่นหนา โดยเฉพาะหลุมชนิด Boxcar Scar และ Icepick scar ที่เห็นได้ชัดเจน

“เคสแบบนี้ การรักษาด้วยวิธีทั่วไปอย่างการทำ Subcision หรือเลเซอร์เพียงอย่างเดียวอาจไม่เพียงพอ เพราะการ ‘ตัด’ พังผืดแบบตื้นๆ มันแค่ปลดล็อกผิวชั้นบนซึ่งไม่ได้ลงลึกถึงพังผืดชั้นใต้ผิวและหาก Subcision เพียงอย่างเดียวแต่ไม่ได้กระตุ้นการสร้างเนื้อเยื่อใหม่หรือป้องกันการกลับมาติดซ้ำของพังผืด พังผืดจะมีโอกาสกลับมาเกาะกันซ้ำอีก“

ดังนั้นเราจึงวางแผนการรักษาเฉพาะบุคคลสำหรับคุณอ่ำด้วยโปรแกรมศัลยกรรมหลุมสิวกวาดตัดพังผืด 3 ชั้น พร้อมสร้างแนวกั้น MASS Advanced Surgery

อ่านบทความเปรียบเทียบการรักษาหลุมสิว คลิกที่นี่